柳叶刀杂志社连发4篇文章阐述儿童癌症的现状

在在世界上范围内，每天有700名成人被病因患乳癌，原因非常严峻。近期，风湿病杂志社旗下子刊在线公开发表了四篇关于儿童乳癌的系列推文，系统的阐述了儿童乳癌的境况、开销、乳癌资料以及治疗建议。1、The global burden of childhood andadolescent cancer in 2017： an ysis of the Global Burden of Disease Study2017较低支出国内（HIC）患乳癌的成人一般有较好的病因，大约80％的高血压在确诊后存留5年.然而，然而每年有90％以上的患乳癌的成人日常生活在经常功能性 - 支出和中所等支出国内（LMICs）。在这些国内成人的猎食率要低得多.许多中所低支出国内不存在对成人乳癌肾癌和结果的正确地评估，外原因是缺少乳癌提出申请和记事和调查结果这些提出申请系统所必需的生命提出申请系统。与乳癌来得，成人乳癌由于未必需和第一时间的病因和治疗通常是致命功能性的。因此，提较低猎食率能够政策制定者进行大量建设工程，以确保充足的集中化和卫生系统机制。关于成人乳癌开销的讯息对于告知这些努力至关重要，因此，在乳癌资料覆盖率提较低早先，基于基本概念的估计对于确定未资料的周边环境中所的乳癌开销是必要的。成人乳癌（0-19岁）和（B）乳癌（20岁或以上）的年龄标准化DALY率在世界上图总之，这项由GBD 2017研究工作产生的成人乳癌在世界上开销的推断DALY开销很大，即使与乳癌和成人期一般传染病来得也是如此。 成人期乳癌DALYs对人力多于的国内产生不成比例的因素，阐释能够有效的战略功能性来化解这些周边环境中所的开销。这些研究工作结果缺少了一个在世界上成人乳癌开销基线，从中所可以评估下一代的进展，并阐释成人乳癌在化解在世界上学和在世界上成人保健的优先化构建中所持久。2、Fighting childhood cancer with data在美国等较低支出国内，乳癌仍然是19岁以下成人传染病丧生的主要原因，尽管值得注意存留率有引人注意提较低 - 这些成人中所有80％现在存留至少病因后5年。这个幸存队列的挑战是负责管理和大大减少他们成人乳癌治疗的持久慢功能性因素。面对这些新的挑战，先前肾癌和丧生率高效率（忽视猎食率肾癌）不必正确地揭示成人乳癌引起的在世界上传染病开销。为了化解这一知识差距，Lisa Force及其威尔森于7年末29日在“风湿病学”上公开发表了关于在世界上传染病开销（GBD）研究工作的第一份分析调查结果，该研究工作主要针对残疾调整生命年中所的成人和儿童乳癌（DALYs）） - 基准肾癌和丧生率的传染病开销的基准标准。作者发现，成人乳癌（在0-19岁的人群中所定义为乳癌）中所损失了11，500万DALYs； 97％是由于多年的生命损失和3％至多年的残疾日常生活。5岁以下成人占成人乳癌总开销的37％（4，300万DALYs）。主要的传染病驱动因素是乳腺癌，其次是脑细胞和神经系统乳癌和睾丸，卵巢或肿瘤的罕见乳癌。资料的国际标准化组织母语为那些对策在世界上成人乳癌开销的人缺少了大量机会。个别国内和乳癌亚型的DALY开销分析显示了对资料捕捉到投资额的引人注意生产力。总质量资料收集和标准化调查结果是中所低支出国内为乳癌成人缺少更多护理维修服务的这两项。捕捉到国内成人乳癌资料可以教导对专家培训的投资额，以确保更早病因，缺少公平获取药物，减少丧生，提较低效率猎食关怀和日常生活总质量。3、Global childhood cancer survivalestimates and priority-setting： a simulation-based ysis在过去六十年中所，治疗和反对治疗的不断进步使得在英国等较低支出国内，被病因患乳癌的成人（0-14岁）的5年净猎食率从近0％提较低到80％。虽然众所周知，低支出和中所等支出国内（LMICs）患乳癌的成人并未从这些不断进步中所获益，但总体猎食差距的大小尚未量化。在在世界上人群乳癌提出申请中所观察到的最佳可用资料值得注意由CONCORD研究工作公开发表，运用于成人乳癌的一外：急功能性淋巴细胞乳腺癌，急功能性髓功能性乳腺癌，淋巴瘤（作为一组）和脑细胞。阐释存留差距，CONCORD估计急功能性淋巴细胞乳腺癌 - 最罕见的成人乳癌 - 的5年净存留率从不到10％到至少90％。然而，由于人力依赖于的乳癌提出申请资料的缺少设置中所，只有一小外CONCORD-3资料（322个提出申请组织机构中所有7个[2％]）来自低支出和中所低支出国内。治疗准入的差异功能性、总质量、金融业毒功能性都加剧成人乳癌结局的在世界上功能性变化。据估计，对于所有乳癌，2015年病因的成人在世界上5年净猎食率为37·4％（95％UI 34·7-39·8），按地区差异功能性较少，为8·1％ 东非（4·4-13·7）在北美为83·0％（81·6-84·4）。所有48个ICCC类别的病因和大陆的详细猎食估计值如图所示，显示乳癌特异功能性猎食期间存在较少差异功能性，霍奇金淋巴瘤和皮层前列腺癌等乳癌存留率至少80个百分点存留率差异功能性较少，其中所非洲的猎食时间非常低。正确地的成人乳癌猎食估计对议程者和临床医生的课题确定和建设工程议程至关重要。 但是，许多国内缺少观察到的猎食估计数，如果可以的话，调查结果的结果差异功能性很大。了解提较低效率猎食的障碍可以协助提较低效率成人乳癌的结果。4、Childhood cancer on the agenda3年末6日，在世界功能性成人乳癌宣传日和欧洲大选2019年早先，欧共体发布了欧洲儿科学会（SIOPE）和成人学和血液学成人乳癌世界功能性乳癌协会（CCI）的宣言。宣言要求下一届欧共体维持并加强对儿科乳癌事业的反对，并概述困难重重的愿景“自愈更多，更多地治疗 - 做到零丧生和零丧生效应该”。乳腺癌和淋巴瘤是成人中所最罕见的三种乳癌多种类型中所的两种。关于猎食，患难治功能性小儿恶功能性的高血压，例如末期肉瘤或胃前列腺癌，几乎未进展。对于患血液系统恶功能性的成人而言，前景喜忧参半，在过去的几十年中所，治疗步骤得到了很大的提较低效率，做到了引人注意的猎食提较低效率并将致命功能性传染病转变为慢功能性病。然而，该宣言阐释，成人乳癌幸存目前在整个欧洲代表人着重要的集体保健开销，三分之二的成人乳癌幸存因治疗而患依然保健并发症，包括心血管传染病和神经传染病，以及与他们相关的焦虑价值观问题。诸如骨髓移植之类的潜在自愈功能性处理程序仍然与较低肾癌和丧生率相关，并且能够容易赢得的酪氨酸互联和基础设施以便公共安全地递送。对于成人期乳癌的幸存，应该考虑采用专门的依然随访原计划，以减低较低肾癌并协助他们保持良好的日常生活总质量。需要通过世界功能性当权者课题保持势头。在世界上领导者需要倡导将应该能原计划和协同互联的成果实施到国内乳癌原计划中所，从而发挥其最大吸引力。原文链接：https：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30339-0/fulltext？utm_campaign=PHPfeature&utm_source=Childhoodcancerhttps：//www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(19)30238-X/fulltext？utm_campaign=PHPfeature&utm_source=Childhoodcancer_edhttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30273-6/fulltexthttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS2352-3026(19)30083-3/fulltext