女性淋病最常见的是淋病性宫颈炎,如果未经及时治疗,宫颈管内的淋病双球菌可以沿粘膜上行感染,引起淋菌性子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等盆腔炎症,出现腹痛、发热、白带量多、腰酸背痛等症状。妇科检查有一侧或双侧的附件或宫旁组织增厚并压痛。有脓肿形成时,会在子宫旁或子宫直肠陷凹处触及到包块,有波动感和压痛。由于子宫内膜随月经有周期性的剥脱,因此一般子宫内膜炎的症状不严重,有自愈可能。
淋病双球菌如果感染前庭大腺,还能引起急性前庭大腺炎或前庭大腺囊肿。
根据患淋病后有无合并症或全身播散性感染,将淋病分为单纯性淋病、有合并症淋病和播散性淋病。女性单纯性淋病主要包括淋菌性宫颈炎、淋菌性尿道炎、淋菌性肛门直肠炎、淋菌性结膜炎等。女性感染淋球菌后,最常见的是引起宫颈管、尿道和肛门的感染。
(1)淋菌性宫颈炎:其发病占女性淋病的80%~95%。由于女性患病后症状不明显,因此潜伏期难以确定。出现宫颈炎时常有脓性白带增多,或伴有外阴瘙痒、灼痛。妇科检查时见:宫颈不同程度的充血,有较多的脓性分泌物,宫颈有触痛。
(2)淋菌性尿道炎:常发生于性生活后2~5天。患者自觉尿频、尿急、尿痛,排尿有烧灼感。由于女性尿道短,临床症状不如男性明显。检查可见:尿道口红肿,可有脓性分泌物排出,挤压尿道旁腺(用手指由内向外按压阴道前壁)时,有少量分泌物流出。
(3)淋菌性肛门直肠炎:多因宫颈感染后其分泌物污染肛门、直肠粘膜引起,约占女性淋病的5%。患者可有肛门轻度瘙痒感,直肠烧灼感,里急后重,便粘液或脓性分泌物,或便脓血等症状。需要做肛门直肠镜检查。
(4)淋菌性咽炎:主要通过口-生殖器接触传染。患者有咽干、咽痛症状,还可以出现急性扁桃体炎。
(5)淋菌性结膜炎:成人患病多为单侧。患眼眼结膜充血、水肿,眼睑红肿,有较多的脓性分泌物。严重者可发生角膜溃疡、穿孔,导致失明。发病常为自身传染,也可能因接触被淋病双球菌污染的物品间接感染引起。
值得一提的是,女性患淋病后如无合并症约50%的人没有症状,为早发现、早诊断带来了困难。
文章来源:兰州治疗性病专科医院相关新闻
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