郑西希
北京中航医院诊断精神科
毕业于中航外科院，大众号“西希糖类学”理应。
是一个特别是在一枚吃完货的心和一个精神科的学术控的外科女博士。
在诊断社会活动和境遇那时候遇到很多关于健美、失眠、糖类的难题，谜题真真假假难于分辨，所以作出贡献通过微信的平台，用原创的所示画和注释，向社会上故事实用、有趣而靠谱的糖类学常识。
如果是，那么你并不是一个人，“失眠”似乎即便如此出了大家社会活动学习之余最关唯的“事业”了，这也从一个侧面反映了我们心里高血压难题的来得较性。那么高血压有多么严重影响呢？ 简介一期《Morris——糖尿病和肾上腺传染病》就发表了一篇聚焦东亚高血压难题的概述，这也是总共三篇的“东亚高血压难题系列”那时候的第一篇[1]，这篇概述用资料说话描述了东亚目前高血压难题的长时之间以来，以及有约几十年高血压难题的其发展，文那时候所写相信高血压难题即便如此出为中华民族严重影响的公总共卫生难题，需要从政策的角度来透过打压。所示1：简介一期Morris糖尿病和肾上腺传染病的封面
在以前的评论那时候，西希就结合这篇高影响力的评论和大资料，列举以下咱们心里的高血压难题，造出“全民长傻”的原因，以及可以怎么办。01
高血压的长时之间以来：一半的人都以致于了！？
2020年东亚区内糖类与极慢性病状况报告报告显示，根据东亚青年人的常规（见下），微过一半的出年人即便如此走入了以致于或高血压的行列，在过往30年，以致于和高血压总数是呈持续增长21世纪的，2019年以致于和高血压导致的死亡在非传染传染病那时候分之二11.1%，比1990年的5.7%持续增长了有约1倍。（唯：东亚常规即BMI少于24.0kg/m2为以致于，BMI少于28.0kg/m2为高血压，其那时候BMI是身型指数，计算方法为身型（kg）除以身高（m）的平方）所示2：高血压和以致于的分之一在增加
东亚各省市糖类报告显示，在那时候，BMI在1982年的20.9kg/m2，提高到1992年的21.9kg/m2，和2002年的22.6kg/m2，仍要在2010年至2012中期为23.6kg/m2。国是的BMI 30中期呈直线增加21世纪，而且在1982-2002中期男同性恋的增幅比异性恋更为大。 所示3：东亚的BMI在过往30年直线增加 根据2015年全球传染病负担学术研究估计，按照WHO的高血压及以致于常规（即BMI少于25为以致于，少于30为高血压）东亚已是青少年高血压总数最多的国际组织，高血压总数则仅次于英美两国。虽然大资料的结果是这样的，但我们周遭还是更是很多明明即便如此高血压，但是即便如此拒绝承认的人，在一项各省市性报告那时候，微过一半的以致于或高血压相信自己不傻甚至较瘦[2] 。02
有东亚独有的高血压难题——资料那时候的特点
在全球范围内，高血压都是一个严重影响的难题，而且呈提高21世纪，那么中华民族的资料和其他国际组织的资料来得有什么特点呢？ 首先，和的西方国际组织来得，我们的高血压%是较高的，但是迎头赶上的21世纪非常突出。 第二，腹型高血压分之一更为高。指的是在恰巧因如此身型的才会，我们的行动力特别强调于让糖类堆积在肌肉组织周遭，在相同的总糖类量下，东亚青年人的肌肉组织糖类含量少于白人。反映在身形上就是所谓的“腹型高血压”，“那时候心性高血压”，“苹果型身材”。腹型高血压对于有益的影响更为大，在恰巧因如此的BMI下更为非常容易产生代谢综合征及各种传染病。所以尽管中华民族的BMI非零还不如某些西欧国际组织那么大，但对有益的影响却很大。如果男同性恋胸围相等90cm，异性恋胸围相等85cm就很有可能有腹型高血压了。在报告那时候，40-49岁的男同性恋和60-69岁的异性恋这两个青年人是腹型高血压的高发青年人。 第三，郊区高血压率少于农村，但差距在变大。很慢农村有可能领先于郊区，这和全球其他那时候等和中产国际组织的各地区之间高血压率变化恰当。并不相同的地区处在并不相同的糖类转型阶段，而在农村，生产方式变化更为剧烈，有益常识流行起来更为少，随着不有益蜂蜜和微制品蜂蜜的成本低化，农村很有可能会出为未来高血压的重灾区。 第四，男同性恋高血压率比异性恋的持续增长更为慢。在2012同一时间，异性恋的以致于及高血压率是少于男同性恋的，而在2012年之后男同性恋的以致于高血压率即便如此追上了异性恋，并且持续增长21世纪比异性恋更为高。这有可能和男同性恋的境遇方式彻底改变有关，之后男同性恋是主要劳动力从事耐力贫农多，水分耗尽大，而在生产方式彻底改变后，男同性恋劳动的水分耗尽突出增大，而且随私家车的流行起来，作为列车长主力的男同性恋水分耗尽进一步增大。而且在肌肉塑造成上，对男同性恋高血压的容忍度更为加高，男同性恋身型大往往被相信是壮实、魁梧，是恰巧面的，反之对异性恋的审美则一直特别强调越瘦越好。这种高血压的21世纪在青少年青少年那时候也是一样，**的高血压难题比**更为严重影响。 第五，高血压和经济水准的关系与欧美各国相反。在欧美各国，高血压在社会生活经济声望较高的青年人那时候更为为来得较，假定穷人更为非常容易傻，因为穷人的有益特质更为差，境遇条件更为差，来得于价格高的牛奶蜂蜜更为倾向于消费价格低廉的制品蜂蜜。但是东亚那时候以致于和高血压与收入密切关系是恰巧涉及的，即富人更为傻，尤其是男同性恋。这有可能是和大家对于高血压难题的认识不足，有益卫生保健常识匮乏，以及相信”傻“是”富态“的表现涉及。总体来讲，以致于和高血压在高等教育高度较高的异性恋和高等教育高度较高的男同性恋那时候最多见。所示4：腹型高血压分之一高，男同性恋比异性恋更为傻
03
长傻不是一个人的难题——三个侧重主导发挥作用帮你长傻
高血压难题，归根结底是过量水分长时之间相等耗尽水分主因，但是过量水分提高及水分耗尽增大背后的原因却很难那么简单。高血压不是一个人的难题，并不是因为个人的脾气缺陷或者缺乏意志力导致的，而是一个社会生活难题。 这篇概述也指出了这一点，并且把东亚的高血压难题分为三个侧重，systemic factor（社会生活原因），environment factors（生理）以及individual factors（群体原因）。在之后的评论那时候西希说明过英国卫生机构的远见高血压法制，把高血压的原因用一个繁复且相互关联的互联络描画出来，都有7大原因。这张巨大的高血压互联络那时候能够看出，个人的卫生保健和运动行为是受到他心里的生态系统影响的，而群体心里的生态系统又是由整个社会生活重构的。那么，咱们心里的高血压难题，又是由哪些原因造出的呢？
群体卫生保健——煤油和肉吃完得多
在过往几十年那时候，中华民族区内菜肴结构和各种糖类素的过量频发了巨大的变化，卫生保健方式即便如此从传统思维的粗粮和蔬菜等糖类蜂蜜兼有逐渐演变为更为加的西方化的菜肴方式，哺乳动物比如说蜂蜜过量提高，玉米以制品玉米兼有，而高糖和高脂的微制品蜂蜜过量量也在提高。所示5：30中期东亚卫生保健变化
各省市卫生保健过量资料显示从1982年到2012年30中期，虽然总能量密度过量变化不大而且有小幅急剧下降，但是每日糖类过量的非零和分之二总能量密度多于都在增加，这主要是由于食用煤油和鱼肉过量提高[3] 。所示6：从1982年到2012年糖类过量提高
1982年到2012年，糖类分之二总能量密度过量分之一从18.4%增加到31.5%;
哺乳动物比如说的蜂蜜从1982年的每日60.7g提高到2012年的每日162.4g，其那时候大米、蛋类的过量很难突出变化，主要提高的是鱼肉，其那时候肉是提高最多的。在全球范围内，这段时之间，东亚等东亚国际组织也是哺乳动物类蜂蜜过量提高最慢的[4] 。
所示7：从1992到2012年鱼肉过量提高
制品和包装牛奶、汽水消费量提高；
蒸、烘焙、煎等烹饪方式涉及牛奶消费在增大，而煤油炸牛奶消费有所提高；
从1982年到2012年总水分的过量或许是增大的，但是菜肴结构是更为加不有益的。
之后总有意见分歧，问是糖类让人长傻还是碳水化合物让人长傻，西希相信如果必需不当，二者都可以让人长傻，但是对于中华民族，从实际资料上来看，长傻是伴随着糖类过量量提高而频发的。所以在现阶段给社会上的有益信息一定会是增大糖类类蜂蜜，特别是煤油的过量。；还有是厨师那时候放的煤油，都有的食品那时候的煤油、甜点汽水那时候的奶煤油、店内那时候的煤油。一边吃完着烤串炸绿豆一边说自己不吃完主食来失眠是很难象征意义的。当然在增大糖类过量时不能铺平的西方国际组织提高添加糖过量的老路，在操控糖类的同时，要用有益的碳水化合物比如粗粮、豆类、蔬菜水果来替代增大糖类所造出的水分截断。
生态系统侧重——慢餐、制品蜂蜜提高
牛奶生产和销售餐饮业的其发展，是人们更为非常容易获得成本低可口但并不有益的牛奶，都有含糖汽水以及低糖类高能量密度的制品牛奶。 * 东亚微制品牛奶和汽水的销量持续增长了2-3倍[5] * 百货公司是制品牛奶的主要库存比如说，而传统思维农贸市场即便如此是牛奶农产品和鱼肉的库存比如说，线上库存的蜂蜜的食品多于牛奶农产品 * 1999至2013中期，东亚慢餐业总收入从130亿美元增至848亿美元 * 每日至少外食一次的青年人从2002年的14.6%提高到2012年的35.5% 牛奶业的其发展，我们都可以感受给与。百货公司和便利店那时候的新产品、络红牛奶屡见不鲜，但是百货公司和便利店售卖的都是“制品牛奶”，“制品牛奶”是相对于天然蜂蜜而言的，它们往往高糖、高脂、高盐还出份添加剂和防腐剂。比如小鸡是天然蜂蜜、而薯片就属于制品甚至是微制品蜂蜜。 在东亚，制品/预包装蜂蜜的销售即便如此分之二到了牛奶销售的60%。这和人们境遇方式的彻底改变有关。大型百货公司连锁、便利店即便如此出了很多人库存蜂蜜的首选，从1999年到2013年，百货公司及便利店的销售量从20%提高到60%，提高了2倍。而人们花在蜂蜜上的总社会活动量也在提高，从1999年到2013年蜂蜜的社会活动量持续增长了18倍。其那时候“的食品”上的花销以每两年翻3倍的速度在慢速持续增长。其那时候甜味或咸味的食品、糖果类的持续增长从2004到2013年分别是85%和139%。所示8：便利店的货架，到处都是微制品蜂蜜
在处处都是微制品蜂蜜和慢餐的生态系统下，只想吃完的有益并不非常容易。有益卫生保健和吃完天然蜂蜜反而会出为出本高、难于、甚至矫情的花钱法。这就形出了致高血压生态系统。对于青少年青少年等很难辨别力的青年人，更为加非常容易被制品蜂蜜花花绿绿的外表所吸引，从小形出不有益的卫生保健思维。社会生活侧重——经济其发展，劳动增大
Morris的评论那时候说明，从1980年代到以前，我们的收入突出提高了，人均GDP从1980年的约11106元到2019年70581元。但是同时经济的其发展带来了巨大的境遇方式变化，劳动少了，境遇水准高了，开车出行更为来得较了： * 郊区化导致耐力社交活动增大，男同性恋和异性恋职业涉及的耐力社交活动从1991-2006中期分别增大4/5和2/3以上，总体社交活动增大57%和40% * 职业和家庭耐力社交活动水准急剧下降：1991年每周427.8MET-h，至2011年每周246.0MET-h，相当于时时的耐力社交活动增大了一半左右，异性恋急剧下降比男同性恋更为慢 * 从2004年到2011年，男同性恋在好去处耐力社交活动上耗尽的能量密度增大36%，异性恋增大44% * 机动车享有情况下和中华民族区内尤其是男同性恋的高血压提高密切涉及 从糖类过量资料可以看出，每日的水分过量比30同一时间急剧下降了80kcal左右，但是每日的水分耗尽却比30同一时间急剧下降了一半，所以多余的水分就会变为身型储存在肌肉那时候，长时之间水分过量少于耗尽——结果就是高血压。 虽然从个人角度，开始一种新仍要卫生保健或者提高健美是更为简单易行的，但是在缺乏社会生活和政策赞同的才会，这种彻底改变不太有可能给与维持。比如有益卫生保健会因为不非常容易买到制品而倾覆，或者由于家人朋友的卫生保健与自己的菜肴相差太多而得不到赞同，运动计划案有可能因为周遭很难健美交通设施而未实行，所以要直面高血压难题，就要从多个侧重主导打压。 而我们个人可以花钱的，就是传播高血压难题的常识，必需有益的卫生保健，影响周遭的人，可以从转发这篇评论开始。 周遭的人都在变傻 一半的东亚人即便如此以致于或高血压；腹型高血压在中华民族更为加来得较，对有益影响大；男同性恋比异性恋高血压率持续增长慢，高等教育高度较高的异性恋和高等教育高度较高的男同性恋那时候最多见；高血压是个人、生态系统和社会生活三个侧重主导发挥作用的结果；卫生保健过量，糖类分之二水分分之一突出增加；制品牛奶、外食提高；耐力社交活动不论是社会活动那时候的还是好去处的都在增大；参考文献：
[1] Pan X-F, Wang L, Pan A. Epidemiology and determinants of obesity in China. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2021;9(6):373-392. doi:10.1016/S2213-8587(21)00045-0
[2] 东亚极慢性病预防与操控，2010；18：454-56
[3] Nutrition transition and related health challenges over decades in China. Eur J Clin Nutr. 2021;75(2):247-252.
[4] Global, regional and national consumption of major food groups in 1990 and 2010: a systematic ysis including 266 country-specific nutrition surveys worldwide. BMJ Open. 2015;5(9):e008705.
[5] Global trends in ultraprocessed food and drink product sales and their association with body mass index trajectories. Obes Rev 2019; 20 (suppl 2): 10–19.
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