解说非淋菌性尿道炎

临床上常见的一种性传播疾病是非淋菌性尿道炎，非淋菌性尿道炎有尿道炎存在，然而尿道的分泌物却有可能检查不到淋球菌疾病，一般是由衣原体和支原体引起。性交容易引起非淋菌性尿道炎传染，使泌尿生殖道器官受到侵犯。到现在为止，非淋菌性尿道炎在一些西方国家的发病率远远超过了淋病，在性传播疾病居于首位。

非淋菌性尿道炎40％-50％的是由沙眼衣原体沙眼生物变种，20％-30％是由解脲支原体引起。与人类有关的支原体还有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体，但引起泌尿生殖系统感染的主要是解脲支原体和人型支原体。解脲支原体有分解尿素成氨的性能，对细胞有毒害作用。支原体因无细胞壁，故对于通过干扰细胞壁的抗生素如青霉素等是耐药的。

1、病原学：支原体--人型支原体-解脲支原体-支原体，衣原体、念珠菌、疱疹病毒、腺病毒、类杆菌、滴虫，不包括结核杆菌、大肠杆菌等革兰氏阴阳性细菌感染。

2、一般医院实验室：衣原体查抗原、支原体做培养加药敏。

3、症状：尿道的偶尔刺痒、烧灼感、不适、急性期或并发细菌感染出现分泌物，过去一般多并发淋球菌感染、很多患者没有明显不适而是通过性伴侣发现。女性患者不光是尿道感染而是合并非淋菌性宫颈炎，尿液白细胞每毫升不超过100个，急性期可见尿道口红肿分泌物---糊口，内裤污染，或长时间不排尿尿道口分泌物糊口。

4、合并症：慢性前列腺炎，如果支原体阳性治疗后前列腺白细胞减少或正常症状好转，那么倒推回去诊断考虑为支原体感染性前列腺炎；附睾炎，很多年轻人突发急性附睾炎考虑支原体衣原体感染性睾丸附睾炎；精囊精索炎：血精射精延缓无力射精疼痛等等。reiter氏综合征：同时具有眼结膜炎、尿道炎、多发对称性关节炎。关节炎踝关节膝关节肘关节多见。

5、女性：急慢性盆腔炎、前庭大腺炎、直肠炎（同性恋或肛交等等）、肝周围炎等等。