N Engl J Med：重度结核病的生物治疗

严重糖尿病是一种异质开放性症，包括几种病理开放性状，2HG更高开放性状糖尿病（Type 2-high）以嗜酸开放性气道呼吸道为特质，与屑嗜酸开放性血小板除此以外或呼出气一氧化氮最高分（Feno）升更高无关，2HG很低开放性状糖尿病（Type 2-low）包括中开放性血小板开放性糖尿病和血小板缺乏开放性糖尿病。大约50%的轻中度糖尿病和更更高数目的重度糖尿病是2HG糖尿病。The New England Journal of MedicineMagazine的一项深入研究概述了2HG呼吸道HG糖尿病的生物疗法。

一、IgE化学疗法

IgE化学疗法omalizumab（奥马珠他汀）是FDA批准后的首个常用疗法糖尿病的生物制剂。通过靶向IgE的Fc视频，增加屑清人体内IgE水平，抑制作用IgE与肥大细胞和嗜碱开放性血小板上更高灵活性肽的融合。Omalizumab被批准后常用中重度瘙痒糖尿病、皮肤点刺次测试阳开放性或对过敏原产生特异开放性IgE且症状无法通过呼吸道利尿剂压制的6岁或以上老年人的皮下给药。

二、IL-5和IL-5肽

Mepolizumab（美泊利他汀）和reslizumab（朗道珠他汀）是靶向配体IL-5的人源化化学疗法，benralizumab（贝那珠他汀）通过与IL-5肽融合来能量消耗嗜酸开放性血小板，是FDA批准后的常用疗法重度嗜酸开放性血小板开放性糖尿病的生物制剂。

三、IL-4肽

Dupilumab（度匹鲁他汀）是一种全人源化学疗法，通过与IL-4肽融合来抑制作用IL-4和IL-13的瞬时传导。Dupilumab被FDA批准后常用疗法特应开放性皮炎和慢开放性鼻窦炎友鼻息肉，两者均由2HG呼吸道驱动。

四、内皮系数抗体

有深入研究认为靶向内皮系数的生物制剂可能提升更多患者的糖尿病故事情节。

五、抗生素利尿剂的生物疗法

过敏反应利尿剂通常常用疗法重度糖尿病，作为短期病患或一直每日抗生素方案，但与急开放性和慢开放性不良反应无关。

生物制剂是未压制的重度嗜酸开放性血小板开放性糖尿病的有效辅助疗法，尽可能总体增加2HG更高开放性状糖尿病患者的急开放性加重率，并提升患者的孤独质量和糖尿病压制。

标题出处：

Guy G. Brusselle, Gerard H. Koppelman, Biologic Therapies for Severe Asthma, N Engl J Med 2022;386:157-71.DOI: 10.1056/NEJMra2032506